盤點2019 | 那些讓人驚呆下巴的奇葩醫學案例!

沒有吃瓜的人生是不完整的

缺少“刺(驚)(悚)”的人生未免也有點無趣

氮素,如果讓你有以下任意一種經歷

↓↓↓

全身發藍、腸道可以自動釀酒

以及,手術期間胸腔起火.....

你會不會覺得,生活過于怪誕了?

今天,小愛帶你一起走進醫學

參觀2019年發生在醫療界的十大有趣案例

為生活加點料!


01

“藍”菇涼


 藍.jpg


案例中女士發藍的手和她藍色的血液(DOI:  10.1056/NEJMicm1816026)


這個案例于9月19日在《NEJM》上被報道。

美國羅得島州的一位25歲的年輕女士因虛弱疲倦,呼吸急促以及皮膚發藍而去急診室。當醫生對其抽靜脈血檢查時發現,她的血液也是異于常人的深藍色。

隨后這名女士被診斷為患有高鐵血紅蛋白血癥,這是一種血液疾病,由于血紅蛋白不能有效地將氧氣釋放到身體組織而造成皮膚和血液發藍。

該疾病可以分為先天遺傳性和中毒性。據悉,這名女士在病發前曾因為牙痛使用了大量的局部麻醉劑,因此醫生判定她為中毒性高鐵血紅蛋白血癥。

根據病例報告顯示,她接受了一種名為亞甲藍的藥物治療,這是一種可以迅速逆轉病情的藥物,治療后第二天便可出院。

 

02

他的腸道會釀酒!


 酒.jpg


論文地址:http://dx.doi.org/10.1136/bmjgast-2019-000325


該病例于8月5日發表在《BMJ Open Gastroenterology》。

這名46歲的男子曾連續六年經歷神秘的醉酒,盡管在就醫時他數次發誓自己滴酒未沾,但其主治醫生就是不信,因為他不僅看起來喝醉了,而且血液酒精含量非常高!

但最近這份報告證明,這名男子確實沒說謊,他被診斷患了一種罕見的、稱為“自動釀酒綜合癥(ABS)”的病癥。這是由于腸道中的微生物如某些酵母菌,將碳水化合物發酵成酒精而導致。

最后,醫生通過抗生素幫助他消滅了這些嗜酒的微生物,并借助益生菌幫助重建了一個健康的腸道菌群?,F在,這名男子已經能夠在不“醉酒”的情況下放心吃碳水化合物了。

 

03

紫尿


紫.jpeg


 DOI:  10.1056/NEJMicm1905446

                                 

該病例于10月31日在《NEJM》上被報道。

法國一名婦女在住院十天后,突然發現自己尿袋中的小便從正常黃色變成了驚人的紫色!
據NEJM報道,這種罕見的病狀稱為“紫色尿袋綜合癥”,是指留置導尿患者尿管或尿袋中尿液呈紫色,見于長期保留導尿合并尿路感染的患者。由于尿路感染,尿液中含有大量細菌,食物中色氨酸在腸道細菌作用下形成吲哚,吲哚會被腸道吸收在肝臟內形成吲哚硫酸鹽并通過尿液排泄。吲哚硫酸鹽在尿液細菌作用下分解產生靛青和靛玉紅,一種呈藍色一種為紅色,兩者混合后可以使尿液呈紫色。

看著很怪,但紫尿本身為良性,提示了尿路感染的可能性。幸運的是,根據該病例的報告,這名婦女并沒有尿路感染,經過四天的補水后,她的尿液逐漸恢復正常。

 

04

吃芥末導致心碎?


 芥末.jpg


論文地址:http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2019-230065


這一案例于9月20日在《BMJ Case Reports》上被報道。

芥末和牛油果都是深受歡迎的綠色食品,但是鑒于兩者味道的截然不同,相信大部分人很難會將兩者混淆。然而,這世界多的是你不理解的事——以色列一婦女不僅將芥末當牛油果大量食用,還因此患上了“心碎綜合征”!

報告稱,這名60歲的婦女在參加了一場婚禮時,錯把芥末當牛油果,在吞下大量“牛油果”幾分鐘后,她感到“胸口突然散發出了巨大的壓力并輻射到了雙臂”。

第二天,她被診斷出心碎綜合癥,這是一種心臟的主要泵血腔——左心室變大變弱,從而無法正常泵血的疾病。情緒或身體壓力都可能導致這種癥狀。在這個病例中,醫生懷疑是刺激灼熱的芥末引發了這名婦女的心碎綜合征。

幸運的是,這種情況通常是暫時的,該婦女在接受了約一個月的心臟藥物治療后康復。

 

05

生殖器骨化


 生殖器.jpg


骨盆X線檢查顯示了該男子沿生殖器分布的斑塊狀鈣化,提示生殖器骨化的可能。論文地址:https://doi.org/10.1016/j.eucr.2019.100938


這一案例于9月26日在《Urology Case Reports》上被報道。

根據這項報告,一位不愿透露姓名的63歲男子摔倒在人行道上導致膝蓋受傷,于是去了急診室。醫生意欲對他進行骨盆X光檢查以排除骨折,然而檢查結果顯示:他的生殖器上有斑塊狀鈣化形成!醫生懷疑他患了陰莖骨化癥。骨化是鈣鹽聚集在軟組織中,導致骨骼外骨形成。

陰莖骨化是一種罕見的疾病,在醫學文獻中描述的病例少于40例。治療因病人而異。沒有痛感的患者只需定期復診。對于感到疼痛的病人則需要服用止痛藥,搽乳膏或注射藥物。根據具體情況還可使用體外沖擊波療法等。

 

06

胸腔起火


手術.jpg



該報告于6月在歐洲麻醉學會會議上發表。

報告稱,這名60歲的男子需要手術以修復威脅生命的胸動脈撕裂。該男子有慢性肺部疾病史,在手術期間,醫生需要對其補充大量氧氣以防止呼吸困難。此外,醫生還使用了一種電加熱設備來阻止血管出血。

可怕的是,在手術期間電加熱設備產生的火花突然引燃了手術紗布!所幸火勢迅速被生理鹽水撲滅,對患者未造成傷害。

根據報告解釋,導致手術火災的原因可能是大量補充氧氣所致。氧氣本身不會燃燒,但會降低著火點。盡管發生了這一事件,手術仍順利進行,醫生最終成功修復了患者的撕裂。

 

07

腳跟長毛


 腳跟.jpg


論文地址:https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2019.04.031


該病例于6月20日發表在《The Journal of Emergency Medicine》上。

巴西一名35歲的男子因為右腳跟莫名疼痛而去急診室。據他描述,這種痛感會在走路時加重。當醫生對他的腳進行第一次檢查時,沒有發現任何問題。但在進一步仔細觀察他的腳后跟時,醫生發現,他腳跟竟然嵌入了一根“頭發”!

隨后該男子被診斷為皮膚毛遷移癥(cutaneous pili migrans),這是一種罕見的情況,表現為毛發嵌入皮膚表面。在過去的60年中,被報道出來的病例僅有26名。

據文章描述,在醫生用鑷子去除了這根長約10mm的毛發時,這名男子立即感到“疼痛減輕”了。

 

08

垃圾食品致盲?


薯片.jpg


論文DOI:10.7326/L19-0361


該病例報告于9月2日在發表《 Annals of Internal Medicine》上。

我們都知道,無節制的吃薯條、薯片等高脂肪食物容易導致肥胖、心臟等問題。殊不知,垃圾食品的危害遠遠超乎常人的想象:報告中的這名17歲青少年因此付出了失明的代價!

NEJM描述,這位少年極端挑食,薯條、面包、香腸和火腿片幾乎包攬了他的三餐。14歲時,他體內的維生素B12含量就低于正常值;15歲時,出現了聽力喪失和視力問題;17歲時,雙眼“法定失明”。測試顯示,少年的視神經受損,視神經是連接眼睛后部和大腦的神經纖維束。

經診斷,少年患的是營養視神經病變,即因營養缺乏導致的視神經損傷。眾所周知,維生素B族參與了人體多種細胞的反應,缺乏這些維生素將會導致毒素積累,并造成神經細胞受損。

醫生最后判定這位少年的視力喪失是永久性的,他們為其開了營養補充劑,以防止視力進一步惡化。

 
09

虹膜破裂


虹膜.jpg


DOI: 10.1056/NEJMicm1812087


該病例報告于4月10日發表在《NEJM》上。

虹膜是環繞在瞳孔周圍有色彩的部分。通常情況下,我們的虹膜固定在瞳孔周圍,很難因為外力出現變形,但在我國臺灣,就有這樣一位神奇的男子。

該男子在被一根蹦極繩打中左眼后,因為出現劇烈疼痛和復視(兩眼看一物體時感覺為兩個物像的異?,F象)癥狀而去就醫,結果被告知虹膜脫離了原來的位置,被打到破裂下垂!

報道稱,這種因為鈍器外傷導致虹膜從睫狀體脫離的現象被稱為“外傷性虹膜透析”(traumatic iridodialysis),可以通過接受“虹膜成形術”,重新定位虹膜,進而恢復瞳孔形狀并改善視力。

 

10

白色血液


脂肪.jpg

病人的血液樣本,白色為脂肪  DOI: 10.7326/L18-0706


該病例報告于2月25日發表在《 Annals of Internal Medicine》上。

一名39歲的糖尿病男子被醫生開了治療藥后,由于沒有定期服用而再次出現惡心、嘔吐、頭痛等癥狀,于是他不得不再次去了診所。

這次的化驗結果顯示,他血液中的甘油三酯含量異常高。正常情況下,甘油三酯在1.70毫摩/升以下為適當水平;1.70-2.25毫摩/升為邊緣升高;≥2.26毫摩/升則為異常升高。

治療高甘油三酯血癥的常規辦法是血漿置換,即用機器過濾血液中的脂肪。奇葩的是,由于這個男子血脂水平實在太高,導致機器被堵塞了。于是醫生們被迫采取人工放血的方式來拯救該男子的生命。

作者說,這應該是首次報道的、用放血治療高甘油三酯血癥的病例。



以上就是來自Live Science網站的年度十大有趣醫學案例

小愛看完只想對這些病例說


2019

生物科普,姍姍來遲

2020

跟緊小愛,理性吃瓜


百赢棋牌官网版下载地址 广东36选7好彩3奖金查询 东方6十1开奖时间 黑龙江6加一开奖 南京期货配资网 广西快三开奖结果彩控 股票发行价格是什么 广西福彩快乐双彩走势图 海南飞鱼彩票的技巧 十分快三开奖查询 佳人期货配资公司